作为全球女性健康的重大威胁，乳腺癌已成为全球公共卫生领域亟待解决的重大课题。在中国，乳腺癌同样呈现出高发态势，对女性的生命健康构成了严重威胁。为此，国家癌症中心联合健康中国研究中心癌症防治专家委员会、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员、中国医学科学院肿瘤医院、乐活者联盟以及社会团体的支持，共同组织承办“健康中国，爱汝有责”等乳腺癌科普大赛，旨在通过科学知识体系输出，进一步提高公众对乳腺癌早期预防和高危筛查的认知度和关注度，同时还将组织专家，以图文并茂、生动有趣的语言和形式，撰写和出版相关的科普书籍。肿瘤瞭望特邀采访了此次活动科普书籍的副主编——河北医科大学第四医院刘运江教授为我们介绍乳腺癌的发病趋势、科普教育的重要性、规范化诊疗重要性，共同探索乳腺癌科普、防治的新路径。
编者按：作为全球女性健康的重大威胁，乳腺癌已成为全球公共卫生领域亟待解决的重大课题。在中国，乳腺癌同样呈现出高发态势，对女性的生命健康构成了严重威胁。为此，国家癌症中心联合健康中国研究中心癌症防治专家委员会、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员、中国医学科学院肿瘤医院、乐活者联盟以及社会团体的支持，共同组织承办“健康中国，爱汝有责”等乳腺癌科普大赛，旨在通过科学知识体系输出，进一步提高公众对乳腺癌早期预防和高危筛查的认知度和关注度，同时还将组织专家，以图文并茂、生动有趣的语言和形式，撰写和出版相关的科普书籍。肿瘤瞭望特邀采访了此次活动科普书籍的副主编——河北医科大学第四医院刘运江教授为我们介绍乳腺癌的发病趋势、科普教育的重要性、规范化诊疗重要性，共同探索乳腺癌科普、防治的新路径。
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《肿瘤瞭望》：能否介绍一下我国乳腺癌的整体发病趋势？
刘运江教授：乳腺癌是对女性生命健康构成严重威胁的一种疾病。在全球范围内，乳腺癌的发病率一直呈现增长趋势。根据最新的统计年报，2022年肺癌已超过乳腺癌，成为全球范围内新发病例最高的恶性肿瘤。但是尽管如此，乳腺癌仍是全球女性中发病率最高的恶性肿瘤。2022年中国乳腺癌新发病例数为35.72万例，在女性癌症中仅次于肺癌，占癌症新发病例数的15.6%，相较于十几年前，乳腺癌发病例数已有显著增长。因此，可以说中国的乳腺癌患者发病呈现出增高的趋势。
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《肿瘤瞭望》：做好乳腺癌的健康科普有助于提高筛查和诊疗水平，您认为应该如何针对不同人群进行合理的乳腺癌健康科普？
刘运江教授：乳腺癌的发病例数呈现增高的趋势，且中国乳腺癌患者发病有其独特特点。首先，发病年轻化趋势明显，中国乳腺癌的中位发病年龄约为45~49岁，比欧美国家提前了约15年，年轻患者的比例也更高。其次，中国乳腺癌患者的城乡差别较大，东部地区和大城市的发病率高于西部地区和农村。此外，初诊时中晚期患者比例较高，许多患者错过了最佳治疗时机。
针对这些特点，乳腺癌的科普显得尤为重要。我们需要提高人们的健康意识，倡导健康的生活方式以降低乳腺癌发病率。同时，通过筛查实现早诊早治，提高早期癌症的发现率，从而改善治疗效果。针对不同层次的人群，我们应采取不同的科普策略。对于发达地区、大城市人群我们应关注有高风险因素的人群（高危人群）。有乳腺癌家族史者，有乳腺癌的良性疾病（癌前病变）患者，包括导管内乳头状瘤，小叶原位癌，不典型增生的这类人群都属于高危人群，这类人群的乳腺癌发病率高，她们需要知晓自己为患乳腺癌的高风险人群，并严格做好乳腺癌筛查计划，同时了解乳腺癌诊疗的知识。而对于欠发达地区/农村和普通人群，则需重点普及常规乳腺癌筛查和诊疗相关知识，提高他们的健康素养和防癌意识。
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《肿瘤瞭望》：为了进一步提升大众及患者对乳腺癌的认知水平，您和马飞教授等国内乳腺癌知名专家将撰写出版相关的科普书籍。能否介绍一下您主要负责的篇章及该部分内容的重要意义？
刘运江教授：在中国医学科学院肿瘤医院马飞教授的领导下，我们依托国家癌症中心和国家肿瘤质控中心乳腺癌质控专家委员会，开展了这项科普工作。我将以副主编的身份，编写乳腺癌诊断相关知识的篇章，以及乳腺癌治疗不良反应的处理部分。
在诊断篇章中，我将详细介绍影像学诊断（如超声、钼靶、磁共振、CT等）的优缺点和适用场景，帮助患者了解哪些检查是无创的，哪些是有创的，从而选择最适合自己的检查方式。同时，我还会科普病理学诊断的重要性，包括细针穿刺、粗针穿刺等穿刺方法，以及空心针穿刺、麦默通等微创活检技术，让患者了解诊断方法。
此外，我还会介绍乳腺癌的TNM分期系统，这是判断预后和选择治疗方式的重要依据。同时，我也会科普基因检测的相关知识，包括乳腺癌易感基因（BRCA1/2）的检测、内分泌治疗敏感性的基因检测、化疗药物疗效的检测等，帮助患者了解自己的复发风险和治疗方案。
在治疗不良反应的管理部分，我将详细介绍手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等可能带来的毒副作用，并提供相应的管理策略。这有助于患者在治疗过程中减少不适，提高生活质量。
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《肿瘤瞭望》：您对这一乳腺癌科普教育书籍的编写发布有怎样的期待？该书籍将在乳腺癌临床诊疗以及践行“健康中国”方面发挥怎样的作用？
刘运江教授：习近平主席指出，没有全民健康，就没有全民的小康。健康是全生命周期的管理，而恶性肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病。我国《“健康中国2030”规划纲要》也提出，到2030年癌症整体5年生存率提高15%的具体目标。因此，我们需要进行早诊早治，倡导健康的生活方式，关注患者的康复，进行全生命周期的管理。
这本乳腺癌科普教育书籍的编写发布，正是为了响应这一号召。该书籍内容全面，不仅全面涵盖了乳腺癌的筛查、诊断、治疗、预防和康复等各个方面的知识，而且以图文并茂、视频辅助的形式呈现，使得内容更加生动易懂。我相信这本书将成为乳腺癌科普领域的一部鸿篇巨著。此外，这本书不仅能够提高公众对乳腺癌的认知水平，帮助患者更好地了解和管理自己的疾病，还能够为年轻医生提供系统的学习资料，帮助他们更好地了解乳腺癌的相关知识。同时，它也关注患者的康复和生活质量，体现了全生命周期的管理理念。我相信这本书将在推动“健康中国”建设中发挥重要作用，为乳腺癌的防治工作做出积极贡献。
刘运江教授
河北医科大学第四医院
博士、二级教授、博士生导师
河北省中青年突贡专家
河北省重点学科外科学（A类领先）学科带头人河北省肿瘤微环境与耐药重点实验室主任
中国医药教育学会乳腺疾病专业委员会副主任委员
中国健康管理协会健康科普专业委员会常务副主委
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委
中国抗癌协会肿瘤整形专业委员会常委
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
中华医学会外科分会乳腺学组委员
中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专委会常委
河北省抗癌协会副理事长兼秘书长
河北省肿瘤防治联合会执行主席
河北省数理医学会学会会长
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